胸壁结核术后创口难愈合需要综合治疗和护理。术后创口愈合不良可能与结核感染未完全控制、局部血液循环差、营养不良等因素有关。针对这种情况，应采取抗结核治疗、局部创口处理、营养支持等多方面的措施，以促进创口愈合。
首先，确保抗结核治疗的规范性和持续性至关重要。术后应继续使用抗结核药物，并根据药敏试验结果调整用药方案，以彻底清除结核杆菌。同时，定期监测肝肾功能和血常规，避免药物副作用影响愈合进程。其次，局部创口处理是促进愈合的关键。保持创口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。对于创口渗出较多的情况，可使用负压吸引技术或湿性敷料，以加速肉芽组织生长。若创口存在坏死组织，需及时清创，必要时进行二次缝合或植皮手术。营养支持也不可忽视。术后患者应摄入高蛋白、高维生素的食物，必要时补充氨基酸、维生素C等营养素，以增强机体修复能力。对于贫血或低蛋白血症的患者，需及时纠正，以改善创口愈合条件。
在治疗过程中，需密切观察创口变化，如出现红肿、疼痛加剧或脓性分泌物增多，应及时就医，排除继发感染的可能。同时，患者应避免剧烈活动，防止创口张力过大影响愈合。心理护理同样重要，术后创口难愈合可能给患者带来焦虑和压力，医护人员应给予充分的心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。定期复查胸片或CT，评估结核病灶的变化，确保治疗效果。通过综合治疗和精心护理，大多数患者的创口可逐步愈合，恢复健康。
