老人高血压降不下来怎么办

老人高血压降不下来需调整生活方式、优化药物治疗、监测血压变化、排查继发性高血压、心理调节与情绪管理。具体分析如下：

1.调整生活方式：饮食上减少盐分摄入，增加富含钾、镁的食物，如蔬菜、水果和全谷物。控制体重，避免肥胖，适量进行有氧运动，如散步、太极拳等，有助于降低血压。戒烟限酒，避免过度劳累，保持规律作息，这些措施对血压控制有积极影响。

2.优化药物治疗：在医生指导下，根据个体情况调整降压药物种类和剂量。联合用药可能更有效，如利尿剂与钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂联合使用。定期复查，评估药物疗效和副作用，必要时更换药物或调整治疗方案。

3.监测血压变化：家庭自测血压是重要手段，建议每天固定时间测量并记录。动态血压监测可提供24小时血压波动情况，帮助医生更全面了解血压控制效果。根据监测结果，及时调整治疗方案，确保血压稳定在目标范围内。

4.排查继发性高血压：部分高血压患者可能存在继发性原因，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等。通过相关检查，如肾功能、肾上腺CT等，明确病因并针对性治疗，有助于改善血压控制效果。

5.心理调节与情绪管理：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪波动会影响血压控制。通过心理疏导、放松训练、冥想等方式，缓解心理压力，保持情绪稳定。良好的心理状态有助于血压的平稳控制。

高血压是一种慢性疾病，需要长期管理和综合治疗。除了上述措施，定期体检、关注并发症、与医生保持良好沟通也是重要环节。通过多方面的努力，可以有效控制血压，减少心血管事件风险，提高生活质量。