尿道端端吻合术后通常建议在术后2-3周拔除导尿管。具体时间需根据手术情况、组织愈合程度及个体恢复差异综合评估,由主治医生通过影像学或临床检查确认吻合口愈合良好后决定。
术后早期保留导尿管的主要目的是支撑尿道、减少吻合口张力,同时避免尿液外渗导致感染或瘢痕形成。尿道愈合分为炎症期、增生期和重塑期,2-3周时新生上皮已初步覆盖创面,但完全愈合需更长时间。若过早拔管可能引发尿漏或狭窄,而过晚可能增加感染风险或影响膀胱功能。部分复杂病例如合并感染或广泛组织缺损可能需要延长至4周,甚至分期拔管。
拔管前需确保排尿通畅,可通过膀胱造影或尿道镜检查排除尿漏或狭窄。术后应保持导尿管引流通畅,避免牵拉或压迫,每日清洁尿道口以减少感染风险。拔管后可能出现短暂尿频、尿急或轻微血尿,通常1-2天缓解。若出现持续疼痛、发热或排尿困难,需立即复诊。恢复期需多饮水稀释尿液,避免剧烈运动或骑车,防止吻合口撕裂。长期随访至关重要,定期评估排尿功能,早期发现并处理尿道狭窄等并发症。