脑疝的治疗方法包括降低颅内压、保持呼吸道通畅、纠正电解质紊乱、使用脱水药物、手术治疗。具体分析如下：
1.降低颅内压：通过控制颅内压力减轻脑组织受压，常用方法包括抬高床头30度以促进静脉回流，限制液体入量避免加重脑水肿，必要时进行脑室引流或腰椎穿刺释放脑脊液。
2.保持呼吸道通畅：确保氧气供应充足，避免缺氧加重脑损伤，必要时行气管插管或气管切开，清除呼吸道分泌物，维持血氧饱和度在正常范围。
3.纠正电解质紊乱：监测血钠、血钾等指标，及时补充或限制水分及电解质，尤其注意纠正低钠血症或高钠血症，避免因电解质失衡加重脑水肿。
4.使用脱水药物：静脉注射甘露醇或高渗盐水快速降低颅内压，需密切监测肾功能及电解质水平，避免过度脱水导致血容量不足或肾功能损害。
5.手术治疗：对于药物无法控制的脑疝，需紧急行去骨瓣减压术或血肿清除术，解除脑组织受压，术后需密切观察意识状态及生命体征变化。
治疗过程中需密切监测生命体征，避免剧烈搬动或刺激，防止颅内压骤升。根据病情调整治疗方案，及时评估治疗效果，必要时联合多学科协作。
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副主任医师 北京大学第一医院
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