新生儿破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性传染病,需采取综合治疗措施控制病情。治疗核心包括中和毒素、控制痉挛、抗感染及支持治疗,同时需隔离护理,避免声光刺激。
治疗首要目标是尽快使用破伤风抗毒素或免疫球蛋白中和游离毒素,减少神经损伤。静脉或肌肉注射抗毒素需在确诊后立即进行。同时需彻底清创脐部或感染伤口,清除坏死组织,并用过氧化氢溶液消毒。控制痉挛是治疗关键,常用镇静药物如苯巴比妥或地西泮缓解肌肉强直和抽搐,严重时需机械通气支持呼吸。青霉素或甲硝唑可杀灭破伤风梭菌,疗程约7-10天。维持水电解质平衡、营养支持及预防并发症如肺炎、压疮也至关重要。
治疗期间需保持环境安静避光,减少刺激诱发痉挛。密切监测生命体征,尤其注意呼吸频率和血氧饱和度。喂养需谨慎,抽搐频繁者可鼻饲或静脉营养。康复期需关注神经系统后遗症,定期随访评估发育情况。预防重于治疗,规范接生操作、脐带消毒及孕妇破伤风疫苗接种是根本措施。