男士孕检必要项目包括精液常规分析、性激素六项检测、传染病筛查、染色体核型分析、泌尿生殖系统超声检查。具体分析如下：
1.精液常规分析：通过评估精液量、精子浓度、活力及形态等指标，直接反映生育能力。正常精液量应大于1.5mL，精子浓度不低于每mL1500万，前向运动精子比例需达到32%以上。若结果异常，可能提示少精症、弱精症等问题，需结合临床进一步干预。
2.性激素六项检测：包括促卵泡生成素、黄体生成素、泌乳素、睾酮等激素水平测定。激素失衡可能影响精子生成，例如睾酮低下会导致生精功能障碍，促卵泡生成素升高常提示睾丸生精小管受损。检测结果需与症状及其他检查综合判断。
3.传染病筛查：重点检测乙肝、梅毒、艾滋病等可通过垂直传播的病原体。阳性结果需及时干预以避免母婴感染，例如乙肝病毒携带者需评估病毒载量，必要时进行抗病毒治疗。
4.染色体核型分析：针对有家族遗传病史或反复流产的夫妇，排查克氏综合征等染色体异常。47XXY等核型异常可能导致无精症，需通过辅助生殖技术解决生育问题。
5.泌尿生殖系统超声检查：通过阴囊超声观察睾丸、附睾结构，排除精索静脉曲张、隐睾等病变。精索静脉曲张是男性不育的常见原因，超声可明确曲张程度及血流状况，为手术提供依据。
孕检前需空腹8小时以上，避免熬夜及酗酒。精液检查前应禁欲3-7天，确保结果准确性。若既往有生殖系统手术史或慢性疾病，需主动告知医生。所有项目需在专业机构完成，避免自行解读报告。
