狼疮性肾炎要长期吃激素药吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

狼疮性肾炎患者通常需要长期服用激素药，但具体的用药方案应根据患者的病情变化进行个体化调整。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮较为严重的并发症之一。激素治疗在狼疮性肾炎的治疗中起着关键作用。在疾病活动期，激素能快速抑制炎症反应，减轻肾脏损伤，防止病情进一步恶化。通过激素的使用，很多患者的症状可以得到显著改善，肾功能也能逐渐恢复或稳定。狼疮性肾炎是一种容易复发的疾病，即使在病情缓解后，也存在复发的风险。为了维持病情的稳定，预防复发，往往需要患者在较长一段时间内继续服用激素，可能是数月甚至数年。但长期使用激素也会带来一些不良反应，如向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。随着病情的稳定和好转，医生会根据患者的具体情况，如蛋白尿水平、肾功能、狼疮活动指标等，逐渐减少激素的用量，以减少不良反应的发生，同时可能会联合使用其他免疫抑制剂来协助控制病情，减少对激素的依赖。有些患者经过规范治疗后，病情可以长期稳定，最终达到停用激素的状态。但也有部分患者可能需要小剂量激素长期维持治疗。

狼疮性肾炎患者是否需要长期吃激素药不能一概而论，需要综合考虑多方面因素，患者应严格遵循医生的指导进行治疗和随访，以便及时调整治疗方案，在控制病情和减少药物不良反应之间取得平衡。

2024-09-07 浏览 2

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