老年性昏迷的用药原则需根据病因、病情严重程度及个体差异综合制定,以纠正原发病、维持生命体征、减少并发症为核心。治疗关键在于迅速明确病因,针对性用药,同时避免药物不良反应加重病情。
老年性昏迷的病因多样,常见包括脑血管意外、代谢紊乱、感染、中毒或药物副作用等。用药需针对病因:脑血管疾病需溶栓或降压;低血糖昏迷需静脉补充葡萄糖;感染性昏迷需抗感染治疗;药物中毒需解毒或促进排泄。同时,维持水电解质平衡、纠正酸碱失衡、保护脑功能是基础治疗。镇静剂、脱水剂、神经营养药物可能根据病情选用,但需谨慎评估肝肾功能及药物相互作用。老年患者代谢慢,药物剂量通常需调整,避免蓄积中毒。
注意事项包括严格监测生命体征及实验室指标,及时调整用药方案。避免使用可能抑制呼吸或加重意识障碍的药物,如苯二氮䓬类或阿片类药物需慎用。注意药物过敏史及既往病史,预防跌倒、压疮等并发症。营养支持与护理同样重要,需结合非药物措施促进康复。多学科协作有助于优化治疗方案,提高救治成功率。