不来大姨妈的原因包括激素水平失衡、多囊卵巢综合征、过度节食或运动、精神压力过大、子宫或卵巢病变等，具体分析如下：
1.激素水平失衡：下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会导致雌激素和孕激素分泌紊乱，影响子宫内膜周期性脱落。常见于青春期初潮延迟、围绝经期或甲状腺功能异常，需通过激素六项检查明确原因。
2.多囊卵巢综合征：卵巢内卵泡发育受阻且雄激素水平升高，导致无排卵性闭经，伴随痤疮、多毛等症状。超声显示卵巢多囊样改变，需结合抗苗勒氏管激素等指标诊断。
3.过度节食或运动：长期热量摄入不足或体脂率过低会抑制促性腺激素释放，使子宫内膜无法增厚。常见于神经性厌食或运动员，需调整饮食结构并减少高强度训练。
4.精神压力过大：慢性应激状态促使皮质醇升高，干扰促性腺激素释放激素脉冲分泌，引发功能性下丘脑性闭经。心理疏导和减压措施可逐步恢复月经周期。
5.子宫或卵巢病变：宫腔粘连、子宫内膜结核或卵巢早衰等器质性疾病直接破坏生殖功能。需通过宫腔镜、影像学及抗缪勒氏管激素检测确诊，部分需手术干预。
除上述情况外，药物副作用、哺乳期生理性闭经或慢性疾病如糖尿病、肝病也可能导致月经暂停。建议结合病史、体检及专科检查综合判断，避免自行用药延误治疗。
