46岁女性在医学上仍具备生育的可能性，但成功率和风险与年龄呈显著相关性。现代辅助生殖技术如试管婴儿为高龄女性提供了生育机会，但自然受孕概率会明显下降。生育能力与卵巢储备、子宫环境及整体健康状况密切相关，需通过专业评估确定个体化方案。
高龄生育面临多重挑战。女性35岁后卵子数量和质量加速下降，46岁时染色体异常风险显著增高，可能导致流产或胎儿畸形。妊娠期并发症如妊娠高血压、糖尿病的发生率提升约2-3倍。子宫内膜容受性降低可能影响胚胎着床，部分女性需借助捐卵方案。医疗数据显示，45岁以上女性通过自体卵子试管婴儿活产率不足5%，而使用年轻供卵可提升至30%-50%。同时需关注男性伴侣精子质量，共同参与生育力评估。
高龄妊娠需严格遵循医学建议。孕前需完成激素水平、甲状腺功能、心血管系统等全面检查，排除慢性疾病隐患。孕期需加强产检频率，重视无创DNA、羊水穿刺等染色体筛查。营养补充应侧重叶酸、维生素D及钙质，但需避免过度增重。心理准备同样关键，需充分了解早产、剖宫产概率上升的可能性。部分国家法律对50岁以上女性辅助生殖存在限制，需提前了解当地法规。产后需重点关注盆底肌康复及代谢综合征预防，建议选择具备高危妊娠处理资质的医疗机构全程管理。
