小儿积食发烧与感冒发烧的区别主要体现在发热特点、伴随症状、病程变化、舌象差异、治疗侧重点。具体分析如下：
1.发热特点：积食发烧多为低热或中度热，体温波动与进食情况相关，常见午后或夜间升温。感冒发烧起病急骤，可能突发高热，体温升降与感染程度相关，伴随寒战或畏寒。积食发热持续时间较长但热度稳定，感冒发热可能反复波动。
2.伴随症状：积食发烧伴随腹胀、口臭、大便酸臭或便秘，食欲明显减退。感冒发烧多见鼻塞流涕、咽痛咳嗽等呼吸道症状，可能伴随全身肌肉酸痛。积食者腹部拒按，感冒者多见扁桃体红肿。
3.病程变化：积食发烧症状随消化情况变化，排便后可能缓解，未及时消导易反复。感冒发烧随感染进程发展，初期症状加重后逐渐消退，病程约3-7天。积食无传染性，感冒可能群体发病。
4.舌象差异：积食发烧舌苔厚腻，多见白腻或黄腻苔，舌中部尤其明显。感冒发烧舌苔薄白或薄黄，风热感冒可见舌尖红点。积食者舌质偏暗，感冒者舌质多正常或偏红。
5.治疗侧重点：积食发烧需消食导滞为主，配合健脾药物，发热自然消退。感冒发烧需解表散邪，风寒用辛温解表，风热用辛凉解表。积食慎用退烧药，感冒可短期对症退热。
发热期间避免强迫进食，选择易消化食物。观察精神状态与排尿情况，持续高热需及时就医。保持环境通风，适当补充水分。记录体温变化曲线，区分发热规律。未明确诊断前不宜自行使用抗生素或清热解毒药物。
