急性咽炎存在自愈的可能性，具体取决于病因和个体免疫状态。多数由病毒感染引起的急性咽炎属于自限性疾病，通常7-10天内症状可自行缓解。但细菌感染或合并其他并发症时需医疗干预，自愈概率显著降低。
自愈机制主要依赖人体免疫系统的防御功能。当病毒侵入咽部黏膜后，免疫细胞会启动炎症反应对抗病原体，此过程伴随咽痛、红肿等症状。随着病毒被清除，黏膜修复逐渐完成。但A组β溶血性链球菌等细菌感染例外，这类感染可能引发风湿热或肾炎等后遗症，必须通过抗生素治疗。吸烟、空气污染或过度用嗓等刺激因素会延缓自愈进程，甚至转为慢性炎症。免疫功能低下人群，如糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者，自愈时间可能延长且易反复发作。
出现吞咽困难伴持续高热超过48小时、颈部淋巴结显著肿大或呼吸不畅时，需立即就医排除急性会厌炎等危急情况。居家护理期间应避免辛辣食物刺激黏膜，保持室内湿度40%-60%，用淡盐水漱口可缓解不适。滥用抗生素可能破坏菌群平衡，非细菌性咽炎使用抗生素无效。儿童患者出现皮疹或关节疼痛需警惕猩红热等并发症。合理休息与充足饮水是促进自愈的基础措施，症状加重或迁延不愈时需进行咽拭子培养等病原学检测。
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韩军
副主任医师 中日友好医院
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宋海涛
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