鼻骨骨折的症状包括局部疼痛肿胀、鼻部外观变形、鼻出血、鼻塞或呼吸困难、皮下淤血或青紫。具体分析如下:
1.局部疼痛肿胀:鼻骨骨折后,受伤部位会迅速出现剧烈疼痛,触摸时痛感加剧。由于软组织损伤和炎症反应,鼻部及周围区域可能在数小时内明显肿胀,严重时可能影响睁眼或面部活动。肿胀程度与骨折严重性相关,但需注意肿胀可能掩盖鼻梁变形。
2.鼻部外观变形:骨折可能导致鼻梁偏斜、塌陷或局部隆起,外观改变是判断骨折的重要依据。若骨折移位明显,鼻背线条中断或呈阶梯状。部分情况因肿胀初期不明显,需消肿后复查确认变形。陈旧性骨折可能遗留永久性畸形。
3.鼻出血:骨折常伴随鼻腔黏膜撕裂,血液从鼻孔流出或倒流至咽喉。出血量因损伤程度而异,多数可自行停止。若骨折涉及筛骨或颅底,可能出现持续性出血或脑脊液漏,需紧急处理。
4.鼻塞或呼吸困难:骨折碎片移位或鼻腔内血肿阻塞气道,导致单侧或双侧通气受阻。黏膜水肿进一步加重堵塞感,可能引发张口呼吸。严重骨折合并鼻中隔偏曲时,长期通气障碍需手术矫正。
5.皮下淤血或青紫:骨折后毛细血管破裂,血液渗入周围组织,24小时内出现眼周或鼻部皮肤青紫,俗称熊猫眼。淤血可能逐渐扩散至面颊,通常1-2周消退。若淤血伴随视力变化,需排除眶壁骨折。
鼻骨骨折后避免按压或自行复位,防止二次损伤。肿胀初期冷敷可缓解症状,48小时后热敷促进淤血吸收。出现持续出血、视力模糊、发热等症状需立即就医。康复期间避免剧烈运动,防止碰撞。定期复查确保骨折愈合位置正常,必要时进行影像学检查。