高钠血症能输生理盐水吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

高钠血症一般不建议输生理盐水。

高钠血症是指血清钠浓度高于正常范围。生理盐水即0.9%的氯化钠溶液，其中含有钠离子。在高钠血症的情况下，患者体内钠离子已经处于较高水平，如果再输注生理盐水，会进一步增加钠离子负荷，可能导致血清钠浓度进一步升高，加重高钠血症的病情，甚至可能引起更严重的并发症，如脑细胞脱水、神经功能障碍等。

对于高钠血症患者，治疗的关键是纠正导致高钠血症的原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。如果是由于水分摄入不足导致的高钠血症，应主要通过补充水分来纠正，可给予患者适量的低渗液，如5%葡萄糖溶液等，以促进钠离子的排出和水分的补充，逐渐降低血清钠浓度。如果是由于水丢失过多，如大量出汗、呕吐、腹泻、尿崩症等引起的高钠血症，除了补充水分外，还需要根据丢失的其他成分进行相应的补充，如补充钾离子等。如果高钠血症是由于钠摄入过多引起的，如大量输注高渗盐水或摄入过多含钠高的食物等，则需要限制钠的摄入，并通过增加水分摄入和促进钠排出等措施来降低血清钠浓度。

在治疗高钠血症时，应根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定，避免盲目输注生理盐水等含钠液体，以免加重病情。同时，在治疗过程中需要密切监测血清钠浓度等指标的变化，及时调整治疗方案，以确保治疗的有效性和安全性。

2024-09-07 浏览 3

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