头部撞击后脑出血前兆通常包括剧烈头痛且持续加重、频繁呕吐或喷射状呕吐、意识模糊或嗜睡、肢体无力或偏瘫、瞳孔大小不等或对光反应迟钝。具体分析如下：
1.剧烈头痛且持续加重：头部撞击后突发剧烈头痛，且疼痛程度逐渐加剧，可能是颅内压升高或出血刺激脑膜的表现。疼痛多集中在撞击部位或头部，常伴随胀痛感，普通止痛药难以缓解。部分情况可能伴随头皮血肿或外伤痕迹，但头痛程度与外伤严重程度不一定成正比。
2.频繁呕吐或喷射状呕吐：脑出血可能导致颅内压急剧升高，直接刺激呕吐中枢。呕吐多为突发性，与进食无关，严重时呈喷射状。部分情况可能伴随眩晕或视物旋转，呕吐后头痛可能短暂缓解，但很快再次加重。
3.意识模糊或嗜睡：脑出血后脑组织受压或水肿，可能影响网状激活系统功能。表现为反应迟钝、言语含糊、答非所问，或突然陷入嗜睡状态。部分情况可能从短暂清醒转为持续昏迷，需警惕病情恶化。
4.肢体无力或偏瘫：出血灶压迫运动神经传导通路时，可能出现单侧肢体无力、麻木或完全瘫痪。常见为一侧手臂或腿部活动障碍，伴随肌张力异常。部分情况可能伴随面部肌肉不对称或嘴角歪斜。
5.瞳孔大小不等或对光反应迟钝：颅内压升高或脑疝形成时，动眼神经受压可能导致瞳孔异常。表现为一侧瞳孔散大、对光反射消失，或两侧瞳孔大小差异明显。部分情况可能伴随眼球运动障碍或眼睑下垂。
头部撞击后需密切观察24至48小时，避免剧烈活动或服用影响凝血功能的药物。出现任何异常表现应立即就医，切勿拖延或自行处理。影像学检查是明确诊断的关键手段，早期干预可显著改善预后。
