什么情况要做支气管镜

支气管镜检查是一种用于诊断和治疗呼吸道疾病的内窥镜检查方法。当患者出现不明原因的咳嗽、咯血、呼吸困难、肺部影像学异常或怀疑有气道异物、肿瘤、感染等情况时，通常需要进行支气管镜检查。支气管镜还可用于获取肺部组织样本进行病理学检查，或进行气道内治疗，如清除分泌物、止血或放置支架。

支气管镜检查的主要适应症包括持续性咳嗽超过8周且常规治疗无效、咯血、不明原因的肺部阴影或肿块、疑似肺癌、肺部感染病原体不明、气道狭窄或阻塞、吸入异物以及需要评估气道损伤等。对于某些患者，支气管镜还可用于监测治疗效果或评估疾病进展。例如，在肺癌患者中，支气管镜可用于获取肿瘤组织进行基因检测，以指导靶向治疗。在重症肺炎患者中，支气管镜可用于采集深部痰液进行病原学检查，以优化抗生素治疗方案。

进行支气管镜检查前，患者需要禁食禁水4-6小时，以避免检查过程中发生误吸。检查前需详细告知医生过敏史、用药史及基础疾病情况，特别是心脏疾病、肺部疾病或出血倾向。检查过程中，患者通常采取仰卧位，医生会通过鼻腔或口腔插入支气管镜，过程中可能会引起轻微不适或咳嗽，但通常可以耐受。检查后，患者需观察2-4小时，确认无出血、呼吸困难等并发症后方可离开。术后可能出现短暂的声音嘶哑、咽喉不适或轻微咯血，通常无需特殊处理，但若症状持续或加重，需及时就医。支气管镜检查是一项相对安全的操作，但仍需在专业医生的指导下进行，以确保安全性和有效性。