胰腺炎通常有腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、休克等症状。具体分析如下:
1.腹痛:腹痛是胰腺炎最主要的症状,多为突然发作,疼痛程度不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等。疼痛部位多位于中上腹,也可偏左或偏右,常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛,进食后疼痛会加剧。因为胰腺炎症刺激周围神经末梢,以及胰液渗出对腹膜后神经丛的刺激等多种因素导致的疼痛。
2.恶心呕吐:恶心呕吐常与腹痛同时出现,呕吐剧烈而频繁。呕吐物多为胃十二指肠内容物,偶尔可呈咖啡色样物质。这是由于胰腺炎引起的胃肠功能紊乱,导致胃部逆蠕动增强,同时也与炎症刺激腹腔神经丛有关。
3.发热:多数患者有中度以上发热,一般持续3-5天。如果发热持续不退或体温逐渐升高,可能提示胰腺有继发感染,如胰腺脓肿等。发热主要是因为胰腺炎症反应过程中,炎症介质释放,机体的免疫反应被激活,白细胞等免疫细胞释放内源性致热原,作用于体温调节中枢而引起发热。
4.黄疸:部分患者可出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸的出现可能是因为胰头肿大压迫胆总管,导致胆汁排泄受阻;也可能是由于胰腺炎并发肝脏损害,影响胆红素的代谢和排泄。
5.休克:少数患者可出现休克症状,表现为血压下降、脉搏细数、面色苍白、四肢湿冷等。这是由于大量胰液外渗,导致有效循环血容量不足;同时,胰酶及炎症介质入血,引起全身炎症反应综合征,导致血管扩张、通透性增加,进一步加重休克。
如果怀疑有胰腺炎,应及时就医,避免自行用药以免掩盖病情。同时,在未明确诊断前要禁食禁水,防止食物和水刺激胰腺分泌加重病情。
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