肾结石发作时可能出现剧烈腰腹部绞痛、排尿困难或尿频尿急、血尿、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下：
1.剧烈腰腹部绞痛：肾结石移动时可能阻塞输尿管，引发突发性刀割样疼痛，常从腰部放射至下腹或腹股沟，疼痛呈阵发性加剧，伴随大汗及坐卧不安，部分患者因疼痛无法直立。
2.排尿困难或尿频尿急：结石刺激膀胱或尿道会导致排尿中断、尿流变细，或频繁产生尿意但每次尿量少，严重时可能出现完全无法排尿的情况。
3.血尿：结石摩擦泌尿道上皮可引起肉眼可见的红色尿液，或显微镜下红细胞异常增多，通常伴随疼痛出现，但少数无痛性血尿也需警惕。
4.恶心呕吐：剧烈疼痛刺激腹腔神经丛引发反射性胃肠道反应，表现为频繁干呕或呕吐胃内容物，可能被误诊为急性胃肠炎。
5.发热寒战：合并尿路感染时可能出现38℃以上高热，伴随畏寒颤抖，提示存在肾盂肾炎等严重并发症，需紧急干预。
发作期间应避免剧烈运动，及时补充水分但勿过量，疼痛持续超6小时或体温超过38.5℃需立即就医，未确诊前禁用止痛药掩盖症状，饮食需根据结石成分调整。
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主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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