15mm肺结节需要马上手术干预吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

15mm的肺结节不一定需要马上手术干预。

肺结节的处理决策需要综合多方面因素。首先，要考虑肺结节的性质，15mm的肺结节虽然相对较大，但如果通过影像学特征如结节的形态、边缘、密度等判断为良性可能性大，例如炎性结节，可能先采取抗感染等保守治疗并密切观察。如果是钙化结节，且长期稳定无变化，也可以继续观察而不急于手术。其次，患者的身体状况也很关键。如果患者年龄较大，存在多种基础疾病，心肺功能差，手术风险高，即使结节有一定的恶性风险，也需要谨慎权衡手术的利弊。另外，还需要考虑患者的意愿等因素。

从更广泛的角度来看，对于15mm肺结节的评估可能还涉及进一步的检查。比如可以进行PET-CT检查，有助于判断结节的代谢活性，对于鉴别良恶性有一定的价值。如果PET-CT提示恶性可能性低，可继续观察。如果高度怀疑为恶性，还需要进行穿刺活检等进一步明确诊断。如果活检结果为恶性，且患者身体条件允许，手术干预是比较好的选择。但如果活检结果为良性，也不能完全排除恶性可能，仍需定期复查胸部CT，观察结节大小、形态等变化情况。对于15mm肺结节的处理要个体化、多维度综合考量，而不是单纯依据结节大小就马上进行手术干预。

2024-11-12 浏览 7

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