喉咙痒咳嗽时耳朵疼可能与咽喉与耳部的神经反射有关、中耳压力变化引起不适、炎症扩散至耳咽管区域、频繁咳嗽导致耳部肌肉紧张、耳部血管充血刺激神经末梢。具体分析如下：
1.咽喉与耳部的神经反射有关：喉咙和耳朵通过迷走神经分支相连，当咽喉受到刺激时，神经信号可能传递至耳部，产生牵涉性疼痛。这种反射机制使得咳嗽时喉咙的异常感觉被误判为耳朵不适。
2.中耳压力变化引起不适：咳嗽时胸腔压力骤增，可能通过耳咽管影响中耳气压平衡。若耳咽管功能暂时失调，压力无法及时调节，会导致耳膜受压或内陷，引发胀痛或刺痛感。
3.炎症扩散至耳咽管区域：喉咙发炎时，病原体或炎性分泌物可能蔓延至连接咽喉与中耳的耳咽管。耳咽管黏膜肿胀会阻碍通气功能，造成耳部闷堵或疼痛，尤其在咳嗽时症状加重。
4.频繁咳嗽导致耳部肌肉紧张：剧烈咳嗽会使颈部及耳周肌肉群过度收缩，包括鼓膜张肌等细小肌肉。长期肌肉痉挛可能压迫周围神经或血管，表现为耳朵酸胀或阵发性疼痛。
5.耳部血管充血刺激神经末梢：咳嗽时全身血管压力升高，耳部毛细血管扩张充血。若局部微循环障碍，代谢产物堆积可能刺激痛觉神经，尤其在原有轻微炎症的情况下更易触发疼痛。
出现此类症状需避免用力擤鼻或频繁清嗓，减少冷空气及烟雾刺激。饮食以温软为主，保持室内湿度适宜。若耳痛持续或伴随听力下降，应及时就医排查中耳炎等器质性问题。
