高血压的人易患肾结石吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

高血压患者相对更容易患肾结石。

从生理机制方面来看，高血压通常伴随着体内代谢的紊乱。高血压患者可能存在肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS的异常激活。醛固酮增多会导致水钠潴留，同时也可能影响肾脏对钙、磷等物质的代谢。肾脏排泄钙的过程如果出现异常，尿液中的钙含量可能增加，钙在肾脏内易于沉积，从而增加肾结石形成的风险。而且高血压患者的血管内皮功能可能受损，这会影响肾脏的血液循环。肾脏局部血流动力学改变后，肾脏的滤过、重吸收等功能也会受到影响，使得尿液中的成石物质浓度升高，晶体易于析出形成结石。

在生活方式方面，高血压患者和肾结石的发病风险因素存在一定的重叠。很多高血压患者存在不良的生活习惯，例如高盐饮食。高盐摄入不仅会升高血压，还会增加肾脏对钙的排泄，高钙尿症是肾结石形成的重要危险因素之一。部分高血压患者运动量不足，肥胖也是高血压的一个重要危险因素，而肥胖同样与肾结石的发病相关。肥胖者体内的胰岛素抵抗、慢性炎症状态以及脂代谢异常等，都可能影响肾脏的代谢环境，促使结石形成。同时，高血压患者如果饮水过少，尿液浓缩，尿液中的成石物质浓度过高，也容易结晶析出形成结石。

2024-10-28 浏览 2

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