睾丸扭转坏死需立即手术切除坏死组织、术后抗感染治疗、密切观察对侧睾丸功能、心理疏导缓解焦虑、定期复查评估恢复情况。具体分析如下：
1.立即手术切除坏死组织：睾丸扭转超过6小时可能导致不可逆坏死，需急诊手术探查。术中确认坏死需行患侧睾丸切除，避免坏死组织引发感染或全身炎症反应。手术采用阴囊切口，彻底清除病变后缝合止血。延迟处理可能引发脓毒症或对侧睾丸损伤。术后需加压包扎减少血肿形成。
2.术后抗感染治疗：坏死组织切除后需预防性使用抗生素，常见选择覆盖革兰氏阴性菌的药物。疗程约5-7天，若出现发热或切口红肿需调整方案。同时保持伤口清洁干燥，每日消毒换药。感染控制不佳可能继发附睾炎或阴囊脓肿。
3.密切观察对侧睾丸功能：扭转可能影响对侧血供或生精功能，术后需通过超声和精液分析评估。若出现萎缩或激素水平异常，需尽早干预。建议3个月内复查性激素和精子质量。长期随访可发现迟发性功能损伤。
4.心理疏导缓解焦虑：失去睾丸可能引发自卑或性功能障碍焦虑，需联合心理医生制定干预方案。重点解释保留健侧睾丸仍可维持正常性功能及生育能力。必要时开展家庭支持治疗。
5.定期复查评估恢复情况：术后1个月、3个月、6个月分别复查阴囊超声和激素水平。关注健侧睾丸体积变化及疼痛症状。若出现异常需进一步排查缺血或肿瘤风险。长期随访有助于及时发现并发症。
术后避免剧烈运动1个月，穿着宽松内裤减少摩擦。饮食需清淡，忌辛辣刺激食物。出现发热或阴囊肿胀及时就医。严格遵医嘱用药，不可自行停药。保持乐观心态有助于康复进程。
