前列腺内腺是前列腺中央区域的腺体组织,位于尿道周围,属于前列腺的解剖学分区之一。这部分腺体在胚胎发育时起源于苗勒管,与前列腺外腺在结构和功能上存在差异。内腺主要围绕尿道前列腺部,随着年龄增长容易发生良性增生,是临床上良性前列腺增生的主要发生部位。
前列腺内腺的生理特点与疾病发生密切相关。组织学上,内腺由粘膜腺和粘膜下腺组成,腺体排列紧密,间质成分较少。在青春期后,内腺体积相对稳定,但50岁后受雄激素影响可能出现病理性增大,压迫尿道导致排尿困难。与外腺相比,内腺发生癌变的概率较低,仅占前列腺癌的5%-10%,但影像学检查时需注意区分内腺与外腺的界限。经直肠超声检查可显示内腺呈均匀中等回声,磁共振成像T2加权像上表现为较高信号。内腺增生时可采用药物治疗或经尿道前列腺电切术,但需保留精阜以维持射精功能。
诊断和治疗涉及内腺病变时需谨慎评估。直肠指诊可能触及增大的内腺,但无法准确区分良恶性病变。前列腺特异性抗原检测在内腺病变中特异性较低,需结合多参数磁共振和靶向活检。手术治疗内腺增生时应注意避免损伤膀胱颈和尿道外括约肌。定期随访监测内腺体积变化对预防尿潴留具有重要意义。饮食上建议控制辛辣食物摄入,避免加重排尿症状。任何下尿路症状持续加重都需及时进行尿流动力学评估。