低血压是不是肾功能衰竭引起的

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

低血压不一定是肾功能衰竭引起的。

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。引起低血压的原因有很多，而肾功能衰竭只是其中可能的原因之一，但并非所有低血压都是由肾功能衰竭导致。

肾功能衰竭患者在病情严重时，可能会出现低血压。这主要是由于肾脏功能严重受损后，其调节水、电解质平衡以及分泌一些激素的能力显著下降。例如，肾素-血管紧张素-醛固酮系统受到影响，导致血管收缩功能减弱，进而引起血压降低；同时，患者可能因严重的水钠潴留，在进行透析等治疗时快速清除过多的水分和溶质，导致血容量骤降而出现低血压。一些慢性肾功能衰竭患者长期营养不良、贫血等也可能促使低血压的发生。

还有许多其他非肾功能衰竭因素也可导致低血压。比如，一些健康人尤其是年轻女性、体质瘦弱人群可能存在生理性的低血压，通常没有明显不适症状，仅是血压测量值偏低。另外，大量失血、严重脱水、严重感染、过敏反应导致的休克等急性情况，会使有效循环血容量急剧减少而引起低血压；心脏疾病如严重的心律失常、心肌梗死等影响心脏泵血功能时，也会导致低血压；内分泌疾病如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等也可能与低血压有关；长期卧床、营养不良、某些药物的不良反应等也可能引发低血压。所以，不能简单地将低血压归因于肾功能衰竭，需要综合考虑患者的具体情况进行全面的分析和诊断。

2024-09-07 浏览 3

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