痛风石一般怎么去检查

痛风石可通过体格检查、血尿酸测定、关节超声、双能CT、关节X线检查。具体分析如下:

1.体格检查:医生通过视诊和触诊来检查。视诊可发现皮下隆起的黄白色赘生物,多位于关节周围、耳廓等部位。触诊能感觉到痛风石的质地,大小不等,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。痛风石表面皮肤菲薄,破溃后可流出白色粉状或糊状物。

2.血尿酸测定:血尿酸升高是痛风的重要生化基础。痛风石患者往往血尿酸水平较高,但部分患者在痛风石形成期血尿酸可能处于正常范围。检测血尿酸需要空腹抽血,男性血尿酸值超过420μmol/L,女性超过360μmol/L时,要考虑高尿酸血症,结合症状有助于痛风石的诊断。

3.关节超声:关节超声对痛风石的诊断有较高价值。超声下痛风石表现为关节内或关节周围的强回声团块,可伴有声影。还能观察到痛风石对关节软骨、滑膜等结构的影响,如软骨表面的不规则、滑膜增厚等情况,有助于评估病情的严重程度。

4.双能CT:双能CT能够特异性识别尿酸盐结晶,痛风石在双能CT上表现为绿色的尿酸盐沉积影。可以清晰地显示痛风石的大小、形状、位置以及与周围组织的关系,对于发现微小痛风石和评估痛风石累及范围非常有帮助。

5.关节X线检查:关节X线检查可发现骨质的改变。在痛风石长期作用下,关节周围可出现骨质破坏,表现为穿凿样、虫蚀样缺损。虽然X线不能直接显示痛风石,但可以反映痛风石对关节骨质的损害情况,对病情的判断和治疗方案的制定有一定意义。

在进行这些检查时,患者应告知医生自己的病史,包括痛风发作的频率、症状等。检查前尽量保持正常的饮食和作息习惯,避免影响检查结果。如果正在服用影响尿酸代谢的药物,也应告知医生,以便医生综合判断。

2024-11-25 浏览 17
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