偏瘫的前兆阶段适当服用中药可能有一定辅助作用，但需结合具体病因和体质辨证施治。中药通过调理气血、疏通经络或平肝息风等作用，可能帮助改善头晕、肢体麻木等早期症状，但无法替代现代医学对高血压、糖尿病等基础病的控制。关键需明确前兆原因，如短暂性脑缺血发作需及时就医，中药仅作为辅助手段。
偏瘫前兆常见于气血逆乱、肝阳上亢或痰瘀阻络等中医证型。天麻钩藤颗粒可缓解肝阳上亢型眩晕，补阳还五汤适合气虚血瘀型肢体无力，但需专业中医师根据舌脉辨证选方。部分中药如丹参、三七具有抗血小板作用，与西药联用需警惕出血风险。临床观察显示，中西医结合干预对改善脑供血不足有一定优势，但中药起效较慢，急性血管事件仍需优先采用溶栓或手术等现代医学手段。
使用中药需严格避免两类误区：一是自行滥用所谓活血化瘀方剂，可能掩盖病情进展；二是忽视血压、血脂监测。服药期间出现恶心、皮疹等不良反应需立即停药。糖尿病患者慎用含蜜丸剂，肝肾功能异常者需调整剂量。建议在神经科明确诊断基础上，由持有中医执业资格的医师开具处方，避免与阿司匹林等抗凝药叠加使用。任何突发口角歪斜、肢体瘫痪均属急诊范畴，中药不能作为急救措施。
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张子义
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副主任医师 北京大学第一医院
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