双肾多发性结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、药物溶石治疗、调整饮食和生活习惯。具体分析如下:
1.体外冲击波碎石:通过体外产生的冲击波将结石击碎成小块,随尿液排出体外,适用于直径小于2cm的结石,具有创伤小、恢复快的优点,但需多次治疗且可能引起肾周血肿等并发症。
2.经皮肾镜取石术:在腰部建立微小通道,插入肾镜直接碎石并取出,适用于较大或复杂的结石,尤其适合鹿角形结石,手术效率高但存在出血、感染等风险,术后需留置肾造瘘管。
3.输尿管软镜碎石术:经尿道插入软镜抵达肾脏,配合激光碎石,适用于中等大小结石或体外碎石失败者,损伤较小但可能因输尿管狭窄导致手术失败,术后需放置双J管。
4.药物溶石治疗:针对尿酸或胱氨酸结石,通过碱化尿液或服用特定药物溶解结石,需长期服药并定期复查,效果缓慢且对含钙结石无效,需严格遵循医嘱调整用药。
5.调整饮食和生活习惯:减少高草酸、高盐、高蛋白食物摄入,增加水分摄取以稀释尿液,适度运动促进排石,需长期坚持并配合定期检查,预防结石复发。
治疗期间需根据结石大小、位置及身体状况选择合适方案,避免剧烈运动以防结石移位,出现发热、剧烈腰痛等症状应及时就医,术后定期复查确保无残留结石或复发。