睾丸炎若未及时治疗，确实存在睾丸坏死的风险，但并非所有情况都会发展到这一阶段。睾丸炎的严重程度与病因、治疗时机及个体身体状况密切相关。细菌或病毒感染引发的急性睾丸炎，若早期规范使用抗生素或抗病毒药物，通常可有效控制炎症，避免组织坏死。但若延误治疗，炎症可能导致睾丸血流受阻，局部缺血缺氧，进而引发组织坏死。腮腺炎合并睾丸炎、外伤或扭转等复杂情况，坏死风险会显著增加。
睾丸坏死的发生与炎症进展程度直接相关。急性细菌性睾丸炎常见症状包括睾丸肿胀、剧痛、发热等，及时就医可通过超声检查评估血流状况。若发现睾丸血流信号减弱或消失，提示缺血可能，需紧急处理以避免坏死。慢性睾丸炎因病程长、症状隐匿，可能逐渐导致睾丸萎缩或纤维化，但完全坏死概率较低。特殊情况下，如睾丸扭转合并感染，6小时内未复位则坏死率高达90%。区分病因和并发症至关重要，例如流行性腮腺炎患者需警惕睾丸炎后遗的萎缩风险。
预防睾丸坏死需重视早期症状识别与规范治疗。出现阴囊红肿热痛或持续发热时，应立即就医，避免自行用药延误病情。治疗期间需严格卧床休息，抬高阴囊减轻水肿，遵医嘱足疗程使用药物。慢性患者需定期复查睾丸功能，避免剧烈运动或外伤。高风险职业或运动员建议佩戴防护装备。饮食上注意补充维生素C、锌等营养素，增强免疫力。若已发生坏死，手术切除是防止感染扩散的必要措施，术后需关注对侧睾丸功能及生育力评估。
