孕妇吸二手烟可能导致胎儿发育迟缓、增加流产或早产风险、引发胎盘功能异常、造成新生儿低体重、影响胎儿智力发育。具体分析如下：
1.胎儿发育迟缓：孕妇长期接触二手烟，烟雾中的有害物质会通过胎盘进入胎儿体内，干扰正常细胞分裂和组织形成。一氧化碳与血红蛋白结合降低血氧浓度，尼古丁收缩血管减少子宫供血，双重作用下胎儿获取营养和氧气受限，骨骼、器官等生长速度减缓，出生后可能出现体格指标低于同龄婴儿的情况。
2.增加流产或早产风险：二手烟中的氰化物、苯并芘等毒素直接损伤胎盘绒毛结构，引发蜕膜血管病变。子宫平滑肌在尼古丁刺激下异常收缩，导致胎盘早剥或胎膜早破。妊娠早期接触可能干扰胚胎着床，中晚期则显著提高宫缩频率，使流产或早产概率上升30%至50%。
3.引发胎盘功能异常：烟雾中的镉、铅等重金属在胎盘组织中蓄积，破坏合体滋养层细胞的代谢活性。胎盘血管内皮增厚、绒毛间隙纤维化，降低母胎间氧气交换效率。部分案例出现胎盘钙化或梗死灶，严重时导致胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内。
4.造成新生儿低体重：尼古丁抑制氨基酸转运蛋白功能，减少胎儿对蛋白质的吸收利用。同时碳氧血红蛋白升高使胎儿处于慢性缺氧状态，能量代谢转向无氧酵解，脂肪和肌肉储备不足。足月产儿体重常低于2500克，远期易患代谢综合征。
5.影响胎儿智力发育：苯类化合物通过血脑屏障干扰神经嵴细胞迁移，阻碍大脑皮层突触形成。动物实验显示，孕期接触二手烟的子代海马区神经元密度下降20%，前额叶多巴胺受体表达异常。临床追踪发现此类儿童3岁时语言和运动评分普遍偏低。
除上述危害外，二手烟暴露还与妊娠期高血压、子痫前期等疾病密切相关。建议孕妇远离吸烟环境，家庭成员需严格避免室内吸烟，以保障母婴健康。
