宫腔镜手术并非适用于所有炎症情况，生殖系统急性炎症期是明确禁忌症之一。当子宫内膜、输卵管或盆腔存在急性细菌感染时，宫腔操作可能引发感染扩散，导致败血症或脓毒血症等严重并发症。急性宫颈炎、阴道炎未控制前，器械通过可能将病原体带入宫腔，加重炎症反应。
急性盆腔炎患者进行宫腔镜检查可能破坏局部组织屏障，促使病原体经输卵管逆行至腹腔，诱发更广泛的腹膜感染。淋球菌或衣原体引起的宫颈管黏膜炎症，术中冲洗液可能将致病菌冲入输卵管，增加盆腔粘连风险。结核性子宫内膜炎因病变常累及肌层，宫腔镜易导致穿孔或病灶播散。对于慢性炎症伴严重宫腔粘连者，需先控制炎症再评估手术必要性，避免强行分离引发新的创伤和感染。
术前必须完善白带常规、血常规及C反应蛋白等炎症指标筛查。影像学检查如超声发现输卵管积脓或盆腔脓肿，需推迟手术直至抗感染治疗完成。术后出现持续发热、下腹剧痛或异常分泌物需警惕感染加重。合并免疫缺陷疾病或长期使用免疫抑制剂者，感染风险更高，需严格评估适应症。医疗团队需确保器械灭菌彻底，避免医源性感染。
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