4岁孩子坐着弯腰驼背可能是坐姿不良、缺钙、佝偻病、脊柱侧凸、脊柱结核等原因引起的，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善。详情如下：
1.坐姿不良。如果4岁的孩子平时不注意坐姿，可能会导致脊柱发生侧弯。家长应该正确引导，及时带孩子进行纠正。
2.缺钙。孩子平时有挑食的习惯，可能会导致体内摄入的钙元素不足，从而影响骨骼的正常发育，容易引起弯腰驼背的情况。可以在医生的指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液、龙牡壮骨颗粒、碳酸钙D3颗粒等药物进行治疗。
3.佝偻病。主要是由钙磷代谢异常、骨化障碍等因素引起，会导致骨骼发生病变，可能会引起驼背、鸡胸、方颅等症状。可以在医生的指导下使用维生素D软胶囊、维生素AD滴剂、鱼肝油乳等药物进行治疗。
4.脊柱侧凸。可能是损伤、疾病、不良姿态等因素所致，会导致脊柱在冠状面上向侧方弯曲，患者通常会有背部畸形、肩胛骨突出等症状。可以通过佩戴脊柱矫正支具、脊柱功能体操训练等方法进行矫正。
5.脊柱结核。主要是结核分枝杆菌感染引起，也会导致椎体发生病变，进一步发展可导致畸形或者截瘫。可以在专业医生的操作下通过小切口病灶清除术、经皮椎弓根钉内固定术等手术方法进行治疗。
如果孩子弯腰驼背的情况比较严重，家长应该立即带孩子就医，以免错过最佳治疗时间。
