男性尿路感染可选用喹诺酮类抗生素、头孢类抗生素、磷霉素、呋喃妥因、磺胺类药物。具体分析如下:
1.喹诺酮类抗生素:这类药物抗菌谱广,对多数尿路感染致病菌有效,尤其针对革兰阴性杆菌效果显著。常用药物包括左氧氟沙星、环丙沙星等,口服吸收良好,尿液中浓度高,适合轻中度感染。疗程通常3-7天,需注意可能引起胃肠道反应或头晕等副作用。
2.头孢类抗生素:第二代或第三代头孢菌素如头孢呋辛、头孢克肟对尿路常见病原菌覆盖较好。这类药物安全性较高,适用于合并基础疾病或喹诺酮耐药的情况。需根据肾功能调整剂量,避免与酒精同服。
3.磷霉素:通过抑制细菌细胞壁合成起效,对大肠杆菌等革兰阴性菌活性强。单剂疗法可用于单纯性感染,耐药率低且不良反应少。可能出现轻度腹泻或皮疹,妊娠期慎用。
4.呋喃妥因:在尿液中浓度极高,特别适合下尿路感染。对多数革兰阳性菌和部分阴性菌有效,但肾功能不全者禁用。常见副作用包括恶心、头痛,长期使用可能引发肺纤维化。
5.磺胺类药物:如复方磺胺甲噁唑,通过干扰叶酸代谢抑制细菌生长。需注意过敏反应及结晶尿风险,用药期间应多饮水。现因耐药问题多作为备选方案。
治疗期间需足疗程用药,避免自行停药。出现发热或腰痛应及时就医排查上尿路感染。日常保持水分摄入,减少辛辣刺激饮食,注意局部清洁卫生。