晚期胎盘低置会早产吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

晚期胎盘低置确实可能增加早产风险。胎盘低置指胎盘附着于子宫下段，接近或覆盖宫颈内口。随着孕周增长，子宫下段逐渐拉伸，胎盘位置可能发生位移或剥离，引发出血或宫缩，进而诱发早产。临床观察显示，胎盘低置孕妇的早产率显著高于胎盘位置正常者，尤其是完全性前置胎盘风险更高。

胎盘低置导致早产的机制主要与两方面有关。子宫下段肌肉薄弱，胎盘附着于此区域容易因牵拉出现微小剥离，剥离面出血会刺激子宫收缩。若出血量较大，可能需提前终止妊娠以保障母婴安全。胎盘位置异常可能影响胎儿营养供应，部分案例中会出现胎儿生长受限，此时医生可能建议提前分娩。孕晚期胎盘低置孕妇发生无痛性阴道出血时，约30%病例会在34周前出现产兆。现代产科通过超声监测胎盘位置变化，结合宫颈长度评估，可一定程度预测早产可能性。

胎盘低置孕妇需避免剧烈运动和性生活，减少腹部压力。出现任何阴道出血或规律宫缩应立即就医。医疗团队会根据出血量、孕周及胎儿状况制定方案，可能使用糖皮质激素促进胎肺成熟，或采用硫酸镁保护胎儿神经系统。完全性前置胎盘者建议选择具备输血条件和新生儿重症监护能力的医院分娩。定期产检和及时干预能有效降低早产相关并发症。

2025-05-15 浏览 7

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