罗红霉素和阿莫西林均可用于治疗嗓子感染,但具体哪种更合适需根据病因决定。细菌性咽炎或扁桃体炎首选阿莫西林,因其对链球菌等常见致病菌覆盖更精准;而支原体等非典型病原体感染或青霉素过敏时,罗红霉素是更好的选择。临床需结合病原学检查、过敏史及耐药性综合判断。
阿莫西林作为β-内酰胺类抗生素,对化脓性链球菌等革兰阳性菌有较强活性,是世界卫生组织推荐的治疗A组链球菌咽炎的一线药物。其杀菌作用强,疗程通常为10天,能有效预防风湿热等并发症。罗红霉素属于大环内酯类,通过抑制蛋白质合成发挥作用,对支原体、衣原体及部分厌氧菌效果显著,适用于非典型病原体感染或青霉素过敏患者。但需注意,部分地区链球菌对大环内酯类耐药率已超30%,盲目使用可能延误治疗。
使用前必须明确细菌感染诊断,病毒性咽炎无需抗生素。阿莫西林用药前需做青霉素皮试,过敏者禁用;常见副作用包括腹泻、皮疹。罗红霉素可能引起胃肠道反应,与茶碱、华法林等药物存在相互作用。两种药物均需完成规定疗程,避免自行停药导致复发或耐药。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能异常者需调整剂量。临床建议在微生物培养和药敏试验指导下精准用药,普通患者不建议自行选用抗生素。