排除葡萄胎需要通过临床症状、超声检查、血液检测、组织病理学检查和病史分析等多种方法综合判断。具体分析如下：
1.临床症状：葡萄胎的典型症状包括异常阴道出血、子宫异常增大、早孕反应加重等。若出现这些症状，需高度警惕葡萄胎的可能性。异常阴道出血通常表现为不规则出血或大量出血，子宫异常增大则可能超过正常妊娠周期的大小，早孕反应加重如剧烈呕吐、恶心等也需引起重视。
2.超声检查：超声检查是诊断葡萄胎的重要手段。通过超声可以观察到子宫内是否存在典型的葡萄胎影像，如蜂窝状或雪花状结构。正常妊娠的超声影像应显示胚胎和胎心搏动，而葡萄胎则表现为无胚胎或胎心搏动的异常影像。
3.血液检测：血液检测主要通过测定人绒毛膜促性腺激素水平来判断。葡萄胎患者的hCG水平通常显著高于正常妊娠，且持续升高。通过定期监测hCG水平的变化，可以辅助诊断葡萄胎，并评估治疗效果。
4.组织病理学检查：组织病理学检查是确诊葡萄胎的金标准。通过刮宫或手术获取子宫内组织，进行显微镜下观察，可以明确是否存在葡萄胎的病理特征。葡萄胎的组织病理学特征包括绒毛水肿、滋养细胞增生等。
5.病史分析：详细询问患者的妊娠史、既往病史和家族史，有助于排除葡萄胎的可能性。有葡萄胎病史、多次流产史或家族中有类似病史的患者，发生葡萄胎的风险较高。结合病史分析，可以更准确地判断是否存在葡萄胎。
排除葡萄胎需要综合运用多种诊断方法，结合临床症状、影像学检查、血液检测、组织病理学检查和病史分析，才能做出准确的判断。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。
