便血无疼痛已经两天了，怎么回事

便血无疼痛可能是内痔、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎、上消化道出血等原因导致的。具体分析如下：

1.内痔：内痔是便血无疼痛常见原因之一。内痔是由于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。当内痔发展到一定程度，排便时粪便擦破痔核黏膜，或排便用力过猛，血管内压力增高，导致静脉曲张血管破裂，就会引起便血，通常为鲜红色，便血时无疼痛。患者应注意保持大便通畅，避免久坐久站，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，必要时可使用痔疮栓等药物治疗。

2.直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。息肉的黏膜比较脆弱，在排便过程中，粪便可能会摩擦息肉表面，导致黏膜破损出血，从而出现便血症状，而且一般没有疼痛感。直肠指诊、肠镜检查有助于诊断。较小的息肉可在内镜下切除，同时要定期复查肠镜，观察是否有新的息肉生长。

3.直肠癌：直肠癌也可能导致无痛性便血。肿瘤组织质地脆，血运丰富，当癌肿破溃或侵犯血管时，就会引起便血，血液多为暗红色，常混有黏液或脓液。患者还可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状。诊断主要依靠直肠指诊、肠镜及病理检查。一旦确诊，需根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

4.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。炎症刺激肠黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，从而引起便血，多为黏液脓血便，一般无疼痛。患者常伴有腹泻、腹痛多为隐痛、里急后重等症状。通过结肠镜检查及病理活检可明确诊断。治疗上主要采用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。

5.上消化道出血：上消化道出血如胃、十二指肠溃疡出血等，血液经过肠道消化后排出体外，也可表现为便血，但通常为柏油样便，无疼痛。上消化道出血的原因多与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激等有关。患者可能伴有恶心、呕吐、黑便等症状。通过胃镜等检查可明确病因。治疗上主要针对原发病进行治疗，如抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌等。

如果出现便血无疼痛的情况，不要自行判断病情，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肠镜、胃镜等，以明确病因，尽早进行相应的治疗。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和精神紧张。