B超检查尿潴留可见膀胱明显充盈扩张、膀胱壁变薄或增厚、残余尿量增多、输尿管或肾盂扩张、前列腺增大压迫尿道。具体分析如下:
1.膀胱明显充盈扩张:B超图像显示膀胱体积显著增大,形态饱满,内径超过正常范围,提示尿液无法正常排出。膀胱顶部可达脐部以上,严重者甚至压迫周围脏器。
2.膀胱壁变薄或增厚:长期尿潴留导致膀胱壁拉伸变薄,肌纤维断裂;若合并感染或炎症,则表现为膀胱壁毛糙增厚,回声增强。
3.残余尿量增多:排尿后B超测量膀胱内残余尿量超过正常值,提示排尿功能异常。残余尿量越多,尿潴留程度越重。
4.输尿管或肾盂扩张:尿潴留引起膀胱内压力升高,尿液反流导致输尿管及肾盂扩张,严重者可出现肾积水。
5.前列腺增大压迫尿道:男性患者B超可见前列腺体积增大,向膀胱内突出,尿道受压变形,排尿阻力增加。
检查前需保持膀胱适度充盈,避免过度憋尿导致不适;检查过程中配合医生调整体位;结果需结合临床症状及其他检查综合判断;急性尿潴留需立即处理;长期尿潴留患者应定期复查监测肾功能。