席汉综合征通常不会引起明显的色素沉着。该疾病主要因垂体功能减退导致激素分泌不足，而色素沉着多与促肾上腺皮质激素ACTH水平升高相关，席汉综合征患者的ACTH分泌往往减少，因此皮肤色素沉着的表现较为罕见。
席汉综合征的核心病理改变是垂体前叶缺血性坏死，常见于产后大出血。垂体激素分泌不足会影响甲状腺、肾上腺和性腺功能，引发乏力、闭经、低血压等症状。色素沉着多见于原发性肾上腺皮质功能减退症如艾迪生病，由于负反馈机制导致ACTH分泌增加，刺激黑色素细胞。而席汉综合征属于继发性肾上腺功能不全，ACTH分泌不足，故皮肤颜色通常较苍白，甚至可能出现色素减退。
诊断席汉综合征需结合病史、激素水平检测及影像学检查，避免与其他内分泌疾病混淆。若患者出现色素沉着，需警惕合并其他病变的可能，如垂体ACTH瘤或异位ACTH综合征。治疗以激素替代为主，需定期监测激素水平，调整用药剂量。日常需注意预防感染、避免应激，因肾上腺皮质功能低下可能引发危象。皮肤变化并非该病典型表现，但全面评估有助于排除并发症。
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