中耳炎听力检测项目包括纯音测听、声导抗测试、言语测听、耳声发射检查、听性脑干反应。具体分析如下:
1.纯音测听:通过耳机或骨导振子发出不同频率和强度的纯音,判断听力损失程度和类型。测试过程需在隔音室内进行,受检者听到声音后作出反应。结果可显示传导性、感音神经性或混合性聋。此方法简单易行,但需受检者配合。
2.声导抗测试:利用探头改变外耳道压力,测量中耳传音系统的阻抗变化。主要评估鼓膜活动度、中耳压力及镫骨肌反射。鼓室导抗图可区分中耳积液、咽鼓管功能障碍等。镫骨肌反射消失提示中耳或听神经病变。
3.言语测听:通过播放词汇或短句,检测受检者在不同音量下的言语识别率。可评估实际交流能力,弥补纯音测听的不足。结果反映中枢听觉处理功能,适用于儿童或语言障碍者。测试材料需根据年龄和文化背景选择。
4.耳声发射检查:记录耳蜗外毛细胞产生的微弱声波信号,判断耳蜗功能状态。分为自发性和诱发性两种,后者更常用。结果异常提示早期耳蜗损伤,如药物性聋或噪声性聋。此检查无需受检者主动配合,适合婴幼儿筛查。
5.听性脑干反应:通过头皮电极记录声音刺激后脑干的电生理活动,分析波形潜伏期和振幅。可客观评估听神经至脑干的传导功能,用于鉴别蜗后病变或伪聋。测试需安静环境,受检者保持放松或睡眠状态。
检测前需清洁外耳道,避免耵聍阻塞。测试过程中保持身体静止,减少干扰。儿童检测可能需镇静处理。结果需结合临床症状和其他检查综合判断。听力检测后避免接触强噪声,防止二次损伤。