妊娠急性脂肪肝的临床表现包括乏力与食欲减退、右上腹疼痛或不适、黄疸、凝血功能障碍、意识障碍或昏迷。具体分析如下：
1.乏力与食欲减退：妊娠急性脂肪肝早期常见症状为持续性疲乏无力，伴随明显食欲下降甚至厌食。由于肝功能受损，能量代谢障碍及毒素蓄积导致全身倦怠感，消化系统功能紊乱引发恶心呕吐，进一步加重营养不良状态。
2.右上腹疼痛或不适：约半数患者出现右上腹隐痛或胀痛，可能与肝包膜受牵拉或肝脏迅速增大有关。疼痛程度从轻微不适到剧烈绞痛不等，常误诊为胆囊疾病，但无特异性体征，需结合其他表现综合判断。
3.黄疸：皮肤及巩膜黄染是典型表现，因肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍。黄疸进展迅速，多伴随尿色加深及粪便颜色变浅，血清胆红素水平显著升高，提示病情进入严重阶段。
4.凝血功能障碍：肝脏合成凝血因子能力下降引发出血倾向，表现为牙龈出血、皮下瘀斑或消化道出血。实验室检查可见凝血酶原时间延长，纤维蛋白原减少，严重者可发生弥散性血管内凝血。
5.意识障碍或昏迷：晚期因血氨升高及代谢紊乱导致中枢神经系统抑制，从嗜睡、谵妄逐渐发展为昏迷。此类症状提示肝衰竭及多器官功能障碍，需立即干预以避免不良结局。
妊娠急性脂肪肝起病急骤，进展迅速，任何疑似症状均需立即就医。早期诊断与治疗对改善预后至关重要，延误可能导致母婴生命危险。临床处理需多学科协作，密切监测肝功能及凝血指标，必要时终止妊娠以挽救生命。
