冠心病与糖尿病有关吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

冠心病与糖尿病有密切的关系。

糖尿病是导致冠心病的重要危险因素之一。一方面，糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足的情况，这会引起机体代谢紊乱，包括脂质代谢异常，如甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等，这些异常容易促使动脉粥样硬化的发生和发展，进而增加冠心病的发病风险。另一方面，高血糖本身也会对血管内皮细胞造成损害，使其功能失调，促进血栓形成等一系列病理变化，加速冠心病的进程。糖尿病患者还常常伴有高血压、肥胖等其他心血管危险因素，这些因素相互作用，进一步加大了患冠心病的可能性。

从更广泛的角度来看，糖尿病和冠心病常常共存于同一患者身上，形成恶性循环。冠心病患者如果同时患有糖尿病，其病情往往更为严重，预后也相对较差。例如，糖尿病患者发生心肌梗死时，可能症状不典型，容易延误诊断和治疗。而且，发生心力衰竭、心律失常等并发症的概率更高，死亡率也明显增加。对于这类患者，在治疗上不仅需要关注冠心病本身的治疗，如改善心肌供血、抗血小板聚集等，同时也要积极控制血糖，包括合理饮食、适当运动、规律使用降糖药物等，以全面管理病情，降低不良心血管事件的发生风险。糖尿病和冠心病关系紧密，两者相互影响，需要引起高度重视，进行综合防治。

2024-09-10 浏览 9

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