治疗脑梗的常用药包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、溶栓药物、脑保护药物、降脂稳定斑块药物。具体分析如下：
1.抗血小板聚集药物：阿司匹林和氯吡格雷是常见的抗血小板聚集药物，通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险。阿司匹林通过抑制环氧酶减少血栓素生成，氯吡格雷则通过阻断血小板受体发挥作用。长期使用需监测出血风险，尤其胃肠道不良反应较常见。联合用药可能增强效果，但需谨慎评估适应症。
2.抗凝药物：华法林和新型口服抗凝药用于预防心源性脑梗复发。华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子合成，需定期监测凝血功能调整剂量。新型口服抗凝药作用机制更直接，出血风险相对较低，但肾功能不全者需调整用量。抗凝治疗需严格评估适应症，避免与其他抗凝药物联用。
3.溶栓药物：阿替普酶是常用的静脉溶栓药物，通过激活纤溶系统溶解血栓。发病4.5小时内使用效果最佳，超过时间窗可能增加出血风险。溶栓前需排除禁忌症如近期手术或出血史。溶栓后需密切监测生命体征，及时处理并发症如脑出血。
4.脑保护药物：依达拉奉具有清除自由基的作用，减轻脑缺血再灌注损伤。通过抑制脂质过氧化保护神经细胞，改善脑血流灌注。需早期使用，疗程一般不超过14天。不良反应包括肝功能异常，用药期间需监测相关指标。
5.降脂稳定斑块药物：他汀类药物如阿托伐他汀能降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。长期使用可减少脑梗复发风险，需定期监测肌酸激酶和肝功能。高强度他汀治疗适用于高危患者，但需注意肌肉毒性等不良反应。
用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。定期复查相关指标，出现异常及时就医。注意药物相互作用，合并多种疾病时需告知医生。生活习惯调整如低盐低脂饮食有助于辅助治疗。
