排泄性尿路造影需静脉注射含碘造影剂、在特定时间点拍摄X光片观察造影剂分布、重点观察肾盂输尿管及膀胱形态、检查前需禁食并清洁肠道、检查后需多饮水促进造影剂排出。具体分析如下：
1.静脉注射含碘造影剂：造影剂通过静脉注入血液，随血液循环到达肾脏，经肾小球滤过后进入尿路系统。含碘造影剂能增强X光成像对比度，使尿路结构清晰显示。注射过程需缓慢，避免过敏反应，注射后密切观察是否出现皮肤瘙痒或呼吸困难等异常。
2.在特定时间点拍摄X光片观察造影剂分布：通常在注射后5-15分钟拍摄肾区片，观察肾盂和肾盏充盈情况；20-30分钟拍摄输尿管片；排尿后拍摄膀胱片。通过时间序列影像可动态评估尿路排泄功能及是否存在梗阻或扩张。
3.重点观察肾盂输尿管及膀胱形态：影像需清晰显示肾盂是否扩张、输尿管走行是否迂曲、膀胱轮廓是否完整。异常表现可能提示结石、狭窄或占位性病变，需结合临床进一步判断。
4.检查前需禁食并清洁肠道：禁食4-6小时以减少胃肠道内容物干扰影像质量。清洁肠道可通过口服泻药或灌肠实现，避免粪便气体掩盖尿路结构，尤其对低位输尿管及膀胱评估尤为重要。
5.检查后需多饮水促进造影剂排出：造影剂主要通过肾脏代谢，检查后24小时内饮水不少于2000mL，加速造影剂清除，减少肾脏负担。少数可能出现一过性腰痛或尿频，通常无需特殊处理。
检查过程中需确保设备正常运行，操作人员熟悉流程。对碘过敏、肾功能严重受损或妊娠期禁止此项检查。出现心悸、呕吐等不适需立即停止并处理。影像结果需由专业医师结合临床综合分析。
