前列腺肥大症通常不会直接影响生育能力，但可能间接影响生殖功能。前列腺的主要功能是分泌精液成分，而前列腺肥大症多见于中老年男性，生育需求相对较少。对于仍有生育需求的年轻患者，前列腺肥大症本身不会直接损害精子生成或质量，但伴随的并发症或治疗方式可能对生育产生一定影响。
前列腺肥大症可能导致排尿困难、尿潴留或反复尿路感染，严重时可能引发膀胱或肾脏功能损害。这些症状若长期未得到有效控制，可能间接影响生殖健康。例如，慢性尿潴留可能导致逆行射精，即精液倒流进入膀胱而非正常排出，从而降低受孕几率。某些治疗前列腺肥大症的药物如α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂可能对性功能产生副作用，包括勃起功能障碍或精液量减少，进而影响生育。手术治疗如经尿道前列腺电切术TURP也可能导致射精功能障碍，但通常不影响精子质量。
对于有生育需求的前列腺肥大症患者，建议在治疗前与医生充分沟通，评估药物或手术对生殖功能的潜在影响。优先选择对性功能和生育影响较小的治疗方案，如保留性功能的手术方式或调整药物使用。定期监测精液质量和性功能状态，必要时结合生殖医学辅助手段。保持良好的生活习惯，如避免久坐、减少酒精摄入和控制体重，有助于缓解症状并维持生殖健康。若出现射精异常或生育困难，及时咨询泌尿外科或生殖专科医生，制定个性化管理方案。
