血管造影对肾功能有影响吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

血管造影可能对肾功能有影响。

血管造影是一种常用的影像学检查方法，通过向血管内注入造影剂来清晰显示血管的形态和结构。造影剂的使用可能会带来一定的肾毒性风险，从而对肾功能产生潜在影响。

造影剂主要通过肾脏排泄，在某些情况下，可能会导致以下与肾功能相关的问题。一方面，造影剂可能引起肾血管收缩，减少肾脏的血液灌注，这会影响肾脏的正常代谢和功能。尤其是对于本身就存在基础肾脏疾病、肾功能不全、糖尿病、老年人等高危人群，发生肾损伤的风险相对更高。另一方面，造影剂还可能直接对肾小管上皮细胞产生毒性作用，导致细胞损伤和功能障碍。这种损伤可能表现为急性肾损伤，患者可能会出现尿量减少、血肌酐升高等情况。不过，并非所有接受血管造影的患者都会出现肾功能损害，其发生风险与多种因素有关，包括患者的基础健康状况、造影剂的剂量和类型等。在进行血管造影前，医生通常会对患者进行全面评估，包括了解肾功能情况，权衡检查的必要性和潜在风险。对于高危患者，可能会采取一些预防措施，如术前充分水化以促进造影剂的排泄、选择肾毒性较小的造影剂等。术后也会密切监测肾功能的变化，以便及时发现和处理可能出现的肾损伤。虽然血管造影可能对肾功能有影响，但在严格掌握适应证、做好风险评估和预防措施的情况下，其仍是一种重要且相对安全的检查手段。

2024-09-07 浏览 10

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