强直性脊椎炎是什么

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。

强直性脊柱炎的病因尚不明确，但目前认为与遗传、感染、环境、免疫等多种因素有关。患者早期主要表现为下背部或臀部疼痛、僵直，可伴有低热、乏力等症状。随着病情的进展，脊柱会逐渐强直、畸形，甚至出现髋关节、膝关节等外周关节的病变，严重影响患者的生活质量。这种疾病好发于青年男性，起病隐匿，容易被忽视。

在诊断方面，除了根据临床症状和体征外，还需要结合影像学检查如X线、CT、磁共振成像等、血液检查如红细胞沉降率、C反应蛋白、HLA-B27等来综合判断。治疗上，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗旨在缓解疼痛、减轻炎症、延缓病情进展，常用的药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药等。物理治疗包括热疗、水疗、运动疗法等，有助于改善关节活动度和增强肌肉力量。对于脊柱严重畸形、影响生活质量的患者，可能需要手术治疗来矫正畸形。患者在日常生活中要注意保持正确的姿势，避免过度劳累和剧烈运动，同时要定期复查，以便及时调整治疗方案。强直性脊柱炎是一种严重影响患者身心健康的疾病，早期诊断、早期治疗对于改善预后至关重要。需要患者、家属和医生共同努力，以提高患者的生活质量。

2024-10-13 浏览 3

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