黏液性脓血便是痢疾吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

黏液性脓血便不一定就是痢疾。

黏液性脓血便可见于多种疾病，痢疾只是其中之一。除痢疾外，溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠癌等也可能出现这种粪便表现。

痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，典型表现为腹痛、腹泻、里急后重以及黏液脓血便。当痢疾杆菌感染肠道后，会导致肠道炎症和溃疡形成，炎症渗出、出血以及坏死组织等混合在一起，随粪便排出，从而形成黏液性脓血便。

溃疡性结肠炎患者由于肠道黏膜的弥漫性炎症、溃疡和出血，也会排出含有大量黏液、脓血的粪便。克罗恩病在病变累及肠道时，同样可能出现类似表现。直肠癌患者，癌组织的坏死、破溃出血与肠道分泌物混合，也可出现黏液性脓血便，同时往往还伴有排便习惯改变、大便变细等其他症状。

一些非感染性疾病如缺血性结肠炎等在特定情况下也可能有类似粪便。所以，仅凭黏液性脓血便这一表现不能明确诊断就是痢疾，需要结合患者的具体症状、体征、病史、实验室检查如大便常规、细菌培养等以及结肠镜等其他检查来综合判断，以明确具体病因，并采取针对性的治疗措施。如果出现黏液性脓血便，应及时就医，进行全面的评估和诊断，避免延误病情导致不良后果。

2024-08-11 浏览 4

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