放射治疗后多久肺纤维化

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

放射治疗后肺纤维化出现的时间因人而异，可能在放射治疗后的数月到数年不等。

放射治疗是一种局部治疗手段，在对胸部肿瘤如肺癌、乳腺癌、食管癌等进行放射治疗时，肺部不可避免地会受到一定剂量的辐射。部分患者在放射治疗结束后的2-6个月左右就可能开始出现肺纤维化的早期改变。这是因为放射线会损伤肺部的正常组织细胞，引发炎症反应，早期表现为放射性肺炎，随着时间推移，炎症持续存在并逐渐导致肺部组织的异常修复，纤维母细胞增殖，胶原蛋白过度沉积，进而发展为肺纤维化。也有一些患者可能在放射治疗后1-2年甚至更久才出现肺纤维化症状。这与多种因素有关，例如放射治疗的总剂量、照射的范围大小、患者自身的身体状况如是否合并有慢性肺部疾病、患者的年龄、营养状态、免疫功能等。年轻、身体状况较好且没有基础肺部疾病的患者，可能对放射治疗的耐受性相对较好，肺纤维化出现的时间可能会相对延迟；而年龄较大、本身肺部功能欠佳或者在放射治疗期间又合并感染等不良因素影响的患者，肺纤维化可能会较早出现并且进展相对较快。放射治疗技术的精准性也会影响肺纤维化的发生时间，如果能够精准地将放射线聚焦在肿瘤部位，减少周围正常肺组织的受量，也有助于延缓肺纤维化的出现。

2024-11-12 浏览 8

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