子宫后壁肌瘤属于子宫肌瘤的一种类型,具体为肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤。肌瘤的生长位置决定了分类,后壁肌瘤指肌瘤位于子宫后壁的肌层或向外突出。这类肌瘤的临床表现与大小、数量及生长速度相关,部分患者可能出现月经异常、压迫症状或不孕。
子宫后壁肌瘤的形成与雌激素水平、遗传因素及局部生长因子调控失衡有关。肌瘤位于子宫后壁时,可能压迫直肠或骶神经丛,导致便秘、腰骶部疼痛或性交不适。若肌瘤向宫腔内生长,可能引起经量增多、经期延长甚至贫血。诊断主要依靠妇科检查、超声或磁共振成像,必要时需与卵巢肿瘤或子宫腺肌症鉴别。治疗方案需个体化,无症状的小肌瘤可观察随访,症状明显或肌瘤较大时需考虑药物或手术治疗,如肌瘤剔除术或子宫切除术。
发现子宫后壁肌瘤后,建议定期复查监测肌瘤变化,尤其围绝经期女性需关注肌瘤是否随激素水平下降而萎缩。避免滥用含雌激素的保健品或药物,以免刺激肌瘤生长。若出现异常出血、剧烈腹痛或短期内肌瘤迅速增大,需警惕恶变可能,及时就医。合并妊娠者需加强产检,肌瘤可能影响胎位或增加产后出血风险。治疗选择需结合年龄、生育需求及症状综合评估,不可盲目切除子宫。
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