多瓣膜病是由风湿性引起的吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

多瓣膜病并不一定都是由风湿性引起的。

多瓣膜病是指同时存在两个或两个以上心脏瓣膜病变。虽然风湿性心脏病是导致多瓣膜病的重要原因之一，但还有其他多种因素也可能引起多瓣膜病。除了风湿热导致的瓣膜损害外，老年退行性变可引起主动脉瓣和二尖瓣的病变；感染性心内膜炎可造成瓣膜的赘生物形成、穿孔、腱索断裂等，进而导致多瓣膜病变；先天性心脏瓣膜发育异常也可能同时累及多个瓣膜；一些其他疾病如类癌综合征、系统性红斑狼疮等也可能影响心脏瓣膜，引发多瓣膜病。

在临床上，多瓣膜病的表现较为复杂，其症状和体征取决于受累瓣膜的组合情况和严重程度。患者可能出现呼吸困难、心悸、乏力、水肿等一系列心脏功能不全的表现。诊断多瓣膜病需要综合多种检查方法，如心脏超声、心电图、X线等。治疗方面，需要根据患者的具体情况制定个体化的方案，包括药物治疗改善心功能、预防并发症，以及在必要时进行手术治疗，如瓣膜修复或置换术等。对于多瓣膜病患者，早期诊断和恰当治疗至关重要，以延缓病情进展，提高生活质量，改善预后。同时，对于存在相关危险因素的人群，应积极预防和控制，降低多瓣膜病的发生风险。

2024-09-10 浏览 3

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